لیزر واریس پا در تهران؛ درمان بدون جراحی، مزایا، عوارض و هزینه

لیزر واریس پا یکی از روش‌های کم‌تهاجمی برای درمان برخی رگ‌های واریسی است که با استفاده از انرژی لیزر، رگ معیوب را از داخل می‌بندد. این روش که با نام لیزر داخل وریدی یا EVLA نیز شناخته می‌شود، معمولاً بدون نیاز به جراحی باز و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و در بیماران مناسب می‌تواند به کاهش درد، سنگینی و تورم پا کمک کند.

اگر رگ‌های برجسته و پیچ‌خورده روی پا دارید، هنگام ایستادن طولانی دچار سنگینی پا می‌شوید یا پزشک برایتان درمان واریس تجویز کرده است، احتمالاً می‌خواهید بدانید آیا لیزر برای شما مناسب است، چقدر درد دارد و هزینه آن چگونه تعیین می‌شود.

در مرکز تخصصی سونوگرافی، رادیولوژی و اینترونشن دکتر مهرشاد جمالی در بیمارستان آپادانا تهران، بررسی عروق پا و خدمات تخصصی مرتبط با واریس ارائه می‌شود. انتخاب لیزر یا روش‌های درمانی دیگر پس از ارزیابی وضعیت عروق و تشخیص پزشک انجام می‌گیرد.

تخفیف ویژه سایت: بیمارانی که از طریق سایت مرکز مراجعه می‌کنند، می‌توانند هنگام هماهنگی نوبت، تخفیف ۱۰ درصدی ویژه سایت را درخواست کنند.

تلفن نوبت‌دهی: ۰۹۳۳۲۴۶۸۰۵۲ – ۰۲۱۸۸۸۲۳۸۴۰
 

واریس پا چیست و چرا به وجود می‌آید؟

واریس پا زمانی ایجاد می‌شود که عملکرد دریچه‌های یک‌طرفه در برخی سیاهرگ‌ها مختل شود. این دریچه‌ها در حالت طبیعی به بازگشت خون از پاها به سمت قلب کمک می‌کنند.

وقتی دریچه‌ها به‌خوبی عمل نکنند، خون ممکن است در مسیر نامناسب به عقب برگردد؛ وضعیتی که به آن رفلاکس وریدی گفته می‌شود. این مسئله می‌تواند باعث افزایش فشار داخل رگ‌های سطحی، گشادشدن آن‌ها و ایجاد رگ‌های برجسته و پیچ‌خورده شود.

عواملی مانند سابقه خانوادگی، افزایش سن، بارداری، اضافه‌وزن و ایستادن طولانی ممکن است احتمال بروز یا تشدید واریس را افزایش دهند.

علائم شایع واریس پا

• رگ‌های برجسته، متورم و پیچ‌خورده روی پا

• احساس درد، سنگینی یا خستگی در پاها

• تورم مچ پا، به‌خصوص در پایان روز

• خارش، سوزش یا احساس ناراحتی اطراف رگ‌ها

• گرفتگی عضلات و احساس ناراحتی هنگام ایستادن طولانی

• تغییر رنگ پوست یا ایجاد مشکلات پوستی در موارد پیشرفته

البته هر رگ قابل‌مشاهده‌ای نیازمند لیزر نیست. برای مثال، رگ‌های عنکبوتی سطحی با واریس ناشی از نارسایی وریدهای اصلی پا تفاوت دارند و ممکن است به روش درمانی دیگری نیاز داشته باشند.

اگر یک پا به‌طور ناگهانی متورم و دردناک شود، به‌ویژه همراه با قرمزی یا گرمی باشد، باید سریعاً از نظر احتمال لخته خون بررسی شود. تنگی نفس یا درد قفسه سینه همراه با این علائم نیازمند ارزیابی اورژانسی است.
 

لیزر واریس پا چیست؟

لیزر داخل وریدی واریس (Endovenous Laser Ablation یا EVLA) روشی است که در آن یک فیبر نوری باریک از طریق یک مسیر کوچک وارد سیاهرگ آسیب‌دیده می‌شود.

پزشک با هدایت سونوگرافی، فیبر را در موقعیت مناسب قرار داده و سپس انرژی لیزر را به دیواره داخلی رگ منتقل می‌کند. گرمای ایجادشده موجب بسته‌شدن رگ هدف می‌شود.

پس از بسته‌شدن رگ، خون از مسیر سایر رگ‌های سالم بازمی‌گردد و رگ درمان‌شده به‌تدریج دچار تغییرات بافتی و کوچک‌شدن می‌شود.

این روش معمولاً برای درمان بعضی سیاهرگ‌های سطحی دارای رفلاکس، از جمله ورید صافن بزرگ یا کوچک، در بیماران مناسب کاربرد دارد.

نکته مهم: لیزر واریس داخل وریدی با لیزر سطحی مورد استفاده برای برخی رگ‌های ریز پوستی تفاوت دارد.

آیا لیزر واریس بدون جراحی انجام می‌شود؟

بله. لیزر داخل وریدی یک درمان کم‌تهاجمی است که برخلاف جراحی باز سنتی معمولاً به برش وسیع و خارج‌کردن کامل رگ از طریق جراحی نیاز ندارد.

در اغلب موارد، درمان با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و بیمار می‌تواند در همان روز به منزل بازگردد؛ البته این موضوع به وضعیت بیمار، وسعت درمان و تصمیم پزشک بستگی دارد.

مزایای احتمالی لیزر واریس عبارت‌اند از:

• نیاز نداشتن به جراحی باز در بسیاری از موارد

• امکان انجام درمان با بی‌حسی موضعی

• بازگشت نسبتاً سریع به فعالیت‌های سبک روزمره

• بهبود علائمی مانند درد، سنگینی و تورم در بیماران مناسب

• بسته‌شدن رگ دارای رفلاکس و کاهش فشار غیرطبیعی در شبکه وریدی سطحی

• امکان انجام درمان با هدایت سونوگرافی

بااین‌حال، لیزر برای تمام انواع واریس یا همه بیماران بهترین انتخاب نیست.
 

نقش سونوگرافی داپلر در تشخیص و درمان واریس پا

یکی از مهم‌ترین مراحل پیش از انتخاب درمان، بررسی وضعیت جریان خون و دریچه‌های وریدی با سونوگرافی داپلر دوبلکس است.

در این بررسی، پزشک می‌تواند مسیر رگ‌های سطحی و عمقی، وضعیت دریچه‌ها و وجود رفلاکس وریدی را ارزیابی کند.

سونوگرافی داپلر به تصمیم‌گیری درباره مناسب‌بودن لیزر، رادیوفرکوئنسی، اسکلروتراپی یا سایر روش‌ها کمک می‌کند.

همچنین پزشک با استفاده از سونوگرافی می‌تواند مسیر رگ موردنظر را برای انجام درمان مشخص کند.

برای آشنایی بیشتر، مقاله سونوگرافی داپلر واریس پا را مطالعه کنید.
 

مراحل انجام لیزر واریس پا چگونه است؟

۱. معاینه و بررسی تخصصی

ابتدا علائم بیمار، سابقه بیماری، داروهای مصرفی و وضعیت رگ‌ها بررسی می‌شود. در صورت مناسب‌بودن بیمار برای درمان داخل وریدی، نقشه وریدی با سونوگرافی مشخص می‌شود.

۲. مشخص‌کردن مسیر رگ

پزشک مسیر ورید آسیب‌دیده و محل ورود فیبر لیزر را با کمک سونوگرافی تعیین می‌کند.

۳. بی‌حسی موضعی

پس از آماده‌سازی و ضدعفونی، بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در بسیاری از موارد محلول بی‌حسی مخصوصی در اطراف رگ تزریق می‌شود تا درد کاهش یابد و بافت‌های اطراف تا حدی از گرما محافظت شوند.

۴. ورود فیبر و انجام لیزر

فیبر نوری باریک وارد رگ می‌شود و تحت هدایت سونوگرافی به محل مناسب می‌رسد. انرژی لیزر هنگام عقب‌کشیدن کنترل‌شده فیبر اعمال شده و موجب بسته‌شدن قسمت موردنظر رگ می‌شود.

۵. پایان درمان و راه‌رفتن

پس از درمان، محل ورود پوشانده می‌شود. معمولاً بیمار تشویق می‌شود که طبق دستور پزشک راه‌رفتن سبک را آغاز کند.

در صورت نیاز، جوراب فشاری و برنامه مراقبت یا پیگیری نیز تجویز خواهد شد.

مدت زمان انجام درمان به تعداد رگ‌ها، طول رگ هدف و اقدامات هم‌زمان بستگی دارد.
 

لیزر واریس پا چقدر درد دارد؟

یکی از نگرانی‌های رایج بیماران، درد هنگام انجام لیزر است.

از آنجا که این روش معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، درد حین درمان در بسیاری از بیماران قابل‌کنترل است؛ بااین‌حال ممکن است هنگام تزریق بی‌حسی یا برخی مراحل درمان، احساس سوزش، فشار یا ناراحتی وجود داشته باشد.

بعد از درمان نیز احتمال درد خفیف، احساس کشیدگی در امتداد رگ، حساسیت یا کبودی وجود دارد.

شدت این علائم در افراد مختلف یکسان نیست و معمولاً طی روزها یا هفته‌های بعد کاهش می‌یابد.

در صورت بروز درد شدید، تورم غیرعادی یا علائم نگران‌کننده، بیمار باید با پزشک تماس بگیرد.
 

چه کسانی کاندیدای مناسب لیزر واریس هستند؟

مناسب‌بودن بیمار برای لیزر براساس معاینه، علائم و یافته‌های سونوگرافی تعیین می‌شود.

این روش ممکن است برای بیمارانی مناسب باشد که:

• واریس علامت‌دار دارند؛

• رفلاکس در ورید سطحی اصلی آن‌ها تأیید شده است؛

• از درد، سنگینی یا تورم مرتبط با نارسایی وریدی رنج می‌برند؛

• از نظر وضعیت عمومی و آناتومی رگ، امکان درمان داخل وریدی دارند.

در مقابل، در بعضی شرایط مانند وجود لخته حاد، عفونت فعال در محل درمان، برخی اختلالات جریان خون یا شرایط خاص پزشکی، لازم است درمان به تعویق بیفتد یا روش دیگری انتخاب شود.

بارداری، سابقه لخته، مصرف داروهای ضدانعقاد و بیماری‌های زمینه‌ای نیز باید پیش از تصمیم‌گیری بررسی شوند.

وجود رگ واریسی به‌تنهایی به معنی نیاز قطعی به لیزر نیست.
 

تفاوت لیزر واریس با RF، اسکلروتراپی و جراحی

روش‌های مختلف درمان واریس برای وضعیت‌های یکسان طراحی نشده‌اند.

لیزر داخل وریدی (EVLA)

از انرژی لیزر برای بسته‌شدن ورید دارای رفلاکس استفاده می‌کند. معمولاً تحت هدایت سونوگرافی انجام می‌شود.

رادیوفرکوئنسی (RFA یا RF)

در این روش نیز رگ از طریق انرژی حرارتی بسته می‌شود، اما منبع انرژی، امواج رادیوفرکوئنسی است. انتخاب بین RF و لیزر به شرایط رگ، تجهیزات و تجربه پزشک بستگی دارد.

اسکلروتراپی

در اسکلروتراپی، ماده مخصوصی به داخل رگ تزریق می‌شود تا موجب بسته‌شدن آن شود. این روش ممکن است برای برخی رگ‌های سطحی یا شاخه‌های واریسی و در موارد مناسب، به شکل فوم تحت هدایت سونوگرافی استفاده شود.

جراحی واریس

در برخی بیماران که روش‌های داخل وریدی مناسب نیستند یا شرایط آناتومیک خاصی دارند، جراحی همچنان می‌تواند یکی از گزینه‌های درمان باشد.

برای آشنایی با انتخاب روش مناسب، مقاله درمان واریس بدون جراحی را بخوانید.

عوارض احتمالی لیزر واریس پا

لیزر داخل وریدی به‌طور کلی روشی شناخته‌شده و کم‌تهاجمی است، اما مانند هر اقدام پزشکی، بدون خطر نیست.

عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

• درد و کبودی در محل درمان

• احساس کشیدگی یا سفتی در مسیر رگ

• التهاب سطحی و حساسیت موضعی

• تغییر رنگ پوست در بعضی بیماران

• آسیب عصبی یا اختلال حسی، معمولاً به‌صورت موقت

• سوختگی پوستی یا آسیب حرارتی، که کمتر شایع است

• ایجاد لخته در وریدهای عمقی یا گسترش لخته به این رگ‌ها، که از عوارض مهم اما کم‌شیوع محسوب می‌شود

احتمال بروز عوارض به ویژگی‌های بیمار، روش انجام و شرایط درمان بستگی دارد.

بررسی تخصصی پیش از اقدام و رعایت مراقبت‌های بعد از درمان برای کاهش خطرات اهمیت دارد.
 

مراقبت‌های بعد از لیزر واریس پا

رعایت توصیه‌های پزشک پس از لیزر می‌تواند به کنترل ناراحتی و بازگشت مناسب به فعالیت‌ها کمک کند.

پیاده‌روی سبک

در بسیاری از بیماران، راه‌رفتن زودهنگام و منظم توصیه می‌شود. بی‌حرکتی طولانی پس از درمان مناسب نیست، مگر آنکه پزشک به دلیل شرایط خاص دستور دیگری داده باشد.

استفاده از جوراب واریس

ممکن است استفاده از جوراب فشاری برای کاهش درد و ناراحتی اولیه توصیه شود. مدت و نوع جوراب باید طبق دستور پزشک تعیین شود و برای تمام بیماران یکسان نیست.

فعالیت‌های روزمره

بسیاری از بیماران می‌توانند زود به فعالیت‌های سبک برگردند؛ اما ورزش سنگین و فعالیت‌های پرفشار باید مطابق توصیه پزشک از سر گرفته شود.

مراقبت از محل ورود فیبر

محل ورود فیبر باید مطابق دستور پزشک تمیز و خشک نگه داشته شود و پانسمان در زمان تعیین‌شده تعویض شود.

پیگیری بعد از درمان

نیاز به سونوگرافی پیگیری به شرایط بیمار، احتمال عوارض و برنامه درمانی بستگی دارد.

در صورت درد یا تورم شدید و جدید پا، یا بروز علائمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه، ارزیابی فوری پزشکی ضروری است.
 

آیا واریس بعد از لیزر دوباره برمی‌گردد؟

لیزر می‌تواند رگ هدف را با موفقیت ببندد، اما هیچ روشی تضمین نمی‌کند که واریس در آینده هرگز دوباره ایجاد نشود.

ممکن است پس از درمان، رگ‌های دیگری دچار نارسایی شوند یا در بعضی بیماران رفلاکس وریدی باقی بماند یا عود کند.

همچنین بعضی شاخه‌های واریسی ممکن است برای بهبود کامل‌تر به درمان تکمیلی مانند اسکلروتراپی یا فلبکتومی نیاز داشته باشند.

برای همین، بررسی دقیق رگ‌ها قبل از درمان و پیگیری متناسب با شرایط بیمار اهمیت دارد.
 

هزینه لیزر واریس پا در تهران چقدر است؟

یکی از پرسش‌های رایج بیماران، هزینه لیزر واریس پا است.

هزینه درمان عدد ثابتی برای تمام افراد ندارد و معمولاً به عواملی مانند موارد زیر بستگی دارد:

• درمان یک پا یا هر دو پا

• تعداد و طول رگ‌های نیازمند درمان

• نوع روش انتخابی و تجهیزات مورد استفاده

• نیاز به اقدامات تکمیلی

• شرایط پزشکی بیمار

• هزینه بررسی‌های تشخیصی و خدمات همراه

برای اعلام هزینه دقیق، لازم است وضعیت رگ‌ها و روش درمان مناسب مشخص شود.

همچنین شرایط پوشش بیمه باید براساس نوع بیمه و خدمات موردنیاز استعلام شود.

برای اطلاع از شرایط بررسی تخصصی، هزینه و نوبت‌دهی می‌توانید با مرکز دکتر مهرشاد جمالی تماس بگیرید.
 

لیزر واریس پا در مرکز دکتر مهرشاد جمالی تهران

مرکز تخصصی سونوگرافی، رادیولوژی و اینترونشن دکتر مهرشاد جمالی در بیمارستان آپادانا، در محدوده کریم‌خان و ایرانشهر تهران قرار دارد.

دکتر مهرشاد جمالی، متخصص رادیولوژی و اینترونشن و دارای بورد تخصصی، در زمینه بررسی‌های تخصصی تصویربرداری و اقدامات مداخله‌ای فعالیت دارد.

خدمات مرتبط با بررسی واریس در این مرکز شامل ارزیابی وریدهای پا با سونوگرافی داپلر و بررسی روش‌های درمانی مناسب براساس شرایط بیمار است. بر اساس اطلاعات ارائه‌شده مرکز، خدمات لیزر واریس و مراقبت‌های مرتبط نیز معرفی شده‌اند.

انتخاب روش درمان پس از ارزیابی پزشکی انجام می‌شود و امکان ارائه هر اقدام باید هنگام نوبت‌دهی تأیید شود.

نوبت‌دهی با ۱۰ درصد تخفیف ویژه مراجعه‌کنندگان سایت

اگر از طریق سایت مرکز دکتر مهرشاد جمالی با خدمات ما آشنا شده‌اید، می‌توانید هنگام رزرو نوبت یا پذیرش، تخفیف ۱۰ درصدی ویژه مراجعه‌کنندگان سایت را درخواست کنید.

اطلاعات تماس مرکز

• آدرس: تهران، بلوار کریم‌خان، خیابان ایرانشهر، خیابان جعفرشهری، نبش سپهبد قرنی، بیمارستان آپادانا، مرکز تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی دکتر مهرشاد جمالی

• تلفن همراه: ۰۹۳۳۲۴۶۸۰۵۲

• تلفن ثابت: ۰۲۱۸۸۸۲۳۸۴۰

• ساعات کاری : همه‌روزه از ساعت ۸ صبح تا ۸ شب

برای اطمینان از زمان حضور پزشک و امکان انجام خدمت، پیش از مراجعه با پذیرش هماهنگ کنید.
 

سؤالات پرتکرار درباره لیزر واریس پا

1. آیا لیزر واریس پا نیاز به بستری دارد؟

در بسیاری از موارد، لیزر داخل وریدی به‌صورت سرپایی انجام می‌شود و بیمار همان روز به منزل بازمی‌گردد. بااین‌حال، تصمیم نهایی به شرایط پزشکی فرد بستگی دارد.
 

2. آیا لیزر واریس پا خطرناک است؟

این روش در بیماران مناسب عموماً کم‌تهاجمی و قابل‌قبول است، اما عوارضی مانند درد، کبودی، آسیب عصبی و به‌ندرت لخته وریدی ممکن است رخ دهد. ارزیابی تخصصی برای کاهش خطر اهمیت دارد.
 

3. آیا بعد از لیزر واریس می‌توان راه رفت؟

بله. در بسیاری از بیماران، راه‌رفتن سبک پس از درمان توصیه می‌شود. میزان فعالیت باید متناسب با وضعیت فرد و توصیه پزشک باشد.
 

4. آیا لیزر واریس پا برای رگ‌های عنکبوتی مناسب است؟

لیزر داخل وریدی معمولاً برای برخی وریدهای سطحی اصلی دارای رفلاکس به کار می‌رود. درمان رگ‌های عنکبوتی ممکن است شامل اسکلروتراپی یا روش‌های سطحی دیگر باشد.
 

5. لیزر واریس بهتر است یا اسکلروتراپی؟

هیچ روشی برای همه بیماران بهترین نیست. نوع رگ، وجود رفلاکس، علائم بیمار و نتیجه سونوگرافی در انتخاب روش اهمیت دارند.
 

6. آیا لیزر واریس پا درمان قطعی است؟

لیزر ممکن است رگ هدف را به‌خوبی ببندد، اما احتمال ایجاد واریس جدید، باقی‌ماندن شاخه‌های واریسی یا عود بیماری وجود دارد. بنابراین نباید آن را درمانی با تضمین همیشگی دانست.
 

7. آیا انجام لیزر واریس در افراد دارای اضافه‌وزن امکان‌پذیر است؟

اضافه‌وزن به‌تنهایی الزاماً مانع درمان نیست، اما وضعیت عمومی، آناتومی عروق، امکان انجام ایمن اقدام و سایر بیماری‌ها باید بررسی شوند. مناسب‌بودن درمان برای هر بیمار به‌صورت فردی تعیین می‌شود.
 

لیزر واریس پا یکی از روش‌های مؤثر و کم‌تهاجمی برای درمان برخی انواع واریس ناشی از رفلاکس وریدی است. این روش می‌تواند در بیماران مناسب به کاهش علائم، بسته‌شدن رگ آسیب‌دیده و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

بااین‌حال، انتخاب درمان باید براساس معاینه، سونوگرافی داپلر و وضعیت پزشکی بیمار انجام شود. در بعضی افراد، RF، اسکلروتراپی یا روش‌های دیگر ممکن است انتخاب مناسب‌تری باشند.

برای بررسی تخصصی واریس پا در تهران و اطلاع از شرایط نوبت‌دهی می‌توانید با مرکز دکتر مهرشاد جمالی در بیمارستان آپادانا تماس بگیرید و تخفیف ۱۰ درصدی ویژه مراجعه‌کنندگان سایت را درخواست کنید.

منابع علمی: راهنمای NICE CG168 درباره تشخیص و درمان واریس پا؛ راهنمای مشترک SVS/AVF/AVLS در سال ۲۰۲۳ درباره بیماری‌های وریدی اندام تحتانی.

این مطلب جنبه آموزشی دارد و جایگزین ارزیابی، تشخیص یا درمان توسط پزشک نیست. محتوای پزشکی باید پیش از انتشار نهایی توسط پزشک مسئول مرکز بازبینی شود.